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不孕的相關與檢查類別
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男性因素所佔比例並不低,因此,不孕症發生時男性、女性應同時檢查。
(一)女性因素
- 排卵功能異常及荷爾蒙失調。
- 子宮頸黏液分泌異常,使精子無法順利進入子宮腔內。
- 子宮腔結構異常,子宮內膜粘連或功能異常。
- 輸卵管因發炎或感染(感染一定發炎、發炎不一定有感染)造成粘連或阻塞。
- 腹腔內因素(如子宮內膜異位症,或骨盆腔、卵巢、輸卵管感染粘連)。
(二)男性因素
- 精液異常:精子數目減少、形狀異常或活動力減弱。
- 睪丸製造精子障礙:有先天性異常、染色體異常、荷爾蒙異常、感染性疾病、精索靜脈曲張、慢性疾病、外傷、環境毒素、睪丸腫瘤、藥物影響等病因。
- 精子運輸系統異常:包括先天性無輸精管症或後天輸精管阻塞。
- 性功能障礙:如陽萎、早洩或無法射精、尿道下裂等。
(三)混合因素:男女雙方皆有一些問題
(四)不明原因
不孕夫妻在接受一定範圍的檢查評估後,仍然找不到特定病因,則可歸類為不明原因的不孕,亦即用現有醫學技術無法輕易診斷的不孕症。找不到原因,並非代表正常。高齡婦女生育能力下降的情況一般也驗不出來,因此35歲以上的婦女即使找不到原因,也應積極面對不孕問題。不明原因的不孕症,多數病例經過適當治療仍可成功受孕。
檢查項目
中心檢查項目
- 生育功能評估
男性檢查
- 精液分析(需要禁慾3-5天)
- 抽血檢驗:內分泌分析
- 影像學檢查:超音波檢查(經直腸、陰囊)
女性檢查
- 抽血檢驗:賀爾蒙/內分泌分析(排卵功能),AMH卵子庫存量,免疫抽血
- 經陰道超音波檢查:子宮、卵巢、卵泡評估
- 子宮鏡:子宮腔內檢查與治療
- 輸卵管攝影
- 生育功能評估
- 胚胎著床前染色體篩檢(PGT-A / PGS )
- 胚胎著床前基因診斷(PGT-M / PGD)
- ERA子宮內膜容受性檢測